Citolizės ir cholestazės sindromai

Turėtų būti atliekami cholestazės sindromo laboratoriniai tyrimai, nes jos įvairių formų – intrahepatinė ir ekstrahepatinė – reikalauti naudoti skirtingus gydymo būdus

Citolizės sindromas yra laboratorinis hepatito vientisumo vertinimas, patikimai rodomi pažeidimai. Atsiranda patologinių pokyčių kepenų ląstelių metu. Veiksnys, sukeliantis tokią sąlygą – hepatocitų membranų vientisumo pažeidimas.

Cholestazės sindromas yra klinikinis kepenų funkcijos pažeidimų pasireiškimas, vizualinis patologinių procesų, kuriame sumažėja tulžies gamyba, vertinimas, kaip rezultatas prasideda patologiniai procesai tulžies pūslėms.

Citolizė yra diferencinė diagnostika, liga patvirtinimas, pagrįstas laboratoriniais tyrimais, patvirtinančiais cholesto sindromo diagnozę vaikams. Analizuojant ir vertinant jo rodiklius, gydymas nėra pradedamas.

Cholestazės sindromo simptomai

Cholestasis vaikams randamas dviejų tipų – intrahep ir extry-earth formos.

Intrahepatinėje formoje, stagnacija tulžies pagrindiniais ortakiais dėl hepatocitų ir kepenų kanalo pažeidimo. Iškaldyta forma – patologiniai pokyčiai provokuojantys uždegiminiai procesai kanaluose atsiranda gretimose kepenų organuose ir audiniuose.

Ligos simptomai yra dviprasmiški, todėl be diferencinės cholesto sindromo diagnostikos, gydymas nėra pradedamas.

Neįmanoma stebėti ligos eigos dinamikoje ir remiantis klinikine nuotrauka, kad būtų pradėtos reikalingos terapinės priemonės, nes ligos apraiškos yra panašios ir cholesto sindromo gydymas, priklausomai nuo skirtingo formos. Intrahranny cholestasis išgydyti be chirurgijos neįmanoma.

Pagrindiniai cholestazės požymiai vaikams ir paaugliams:

1. Odos niežulys. Odos ant galūnių, skrandžio ir sėdmenų vilkimo, šveitimo, kuris sukelia
   Odos niežulys. Vaikai tampa dirglūs, jie atrodo nemiga. Paaiškinimas, kuris sukėlė panašius epidermio pokyčius, kol bus rasti. Teorinės prielaidos: gautas vitamino A trūkumas, jo sintezės pažeidimas kepenyse ir peritonių atsiradimas. Šios medžiagos plinta pagal kraujotaką ir vėluoja tulžies rūgščių epidermio sluoksnių sluoksnius, dėl kurių nervų galūnės erzina.

Ankstyvųjų amžiaus vaikams – iki 5 mėnesių – nėra simptomų.

• Jaundice – tai gali kilti nuo pirmųjų ligos valandų arba parodyti save daug vėliau. Bilirubino kaupimasis ir jo priėmimas į kraują veda į tai, kad epidermė keičia spalvą ne tik geltona, bet ir alyvuogių ir žalsvos. Kai Cholestuz, bilirubino kiekis kraujyje gali viršyti 50 mkmol / l;
• Kėdės spalva keičiasi – ji tampa pakitusi. Tokia valstybė yra apibūdinama kaip „Stuataterea“. Pagrindinis cholestazės sindromo plėtros mechanizmas – atrodo patologijos triukšminguose burbuluose, kurie sukelia virškinimui reikalingo tulžieivio atvykimą. Kai tik jo trūkumas pradeda būti jaučiamas dvylikapirštės žarnos, stereblinogeno trūkumas atsiranda riebalų žarnyno skyriuje. Maisto virškinamumo lašai, riebalai nustoja absorbuoti, kurie sukelia patologinius pokyčius plonojoje žarnoje. CAL tampa riebalais ir mažo posūkio. Lengvesnė kėdė, tuo sunkesnis tulžies yra. Ryšium su sutrikusi absorbcija visai komplekso vitaminų – A, D, E, į – vaiko greitai praranda svorį;
• Daug mažiau dažnai yra Xanth formavimas. Suaugusiems šie odos neoplazai laikomi cholestazės žymekliais, jei jie pasirodo, nereikia atlikti kai kurių laboratorinių tyrimų bandymų. Vaikams, tos pačios plokščios naviko panašios ligos, turinčios silpnos geltonos tapybos ligos yra labai retai.

Jei šis simptomas buvo nustatytas, neoplazmai gali būti randami delnais, ant didelių sąnarių, nugaros ir kaklo lenkimų.

Pagal ūminę didelio sunkumo formą, ne tik epidermis yra paveiktas, bet ir gilesnius sluoksnius dermos – uždegimas apima nervus ir kriaukles sausgyslių, kaulų audinių. „Xantle“ vystymosi mechanizmas – organizmas padidina lipidų lygį ir jie yra deponuojami derme ir epidermyje, o tai sukelia neoplazmų atsiradimą.

Po gydymo, cholesterolio indikatoriai kraujo sumažėjimas, lipidų lygis yra normalizuotas, o ksanthomos išspręsta.

Įrankis ir laboratorinė diagnostika

Reikalingas ultragarsinis tyrimas, nes vienas iš sindromo patvirtinimo yra padidinti kepenis.

Klinikinis paveikslėlis gali parodyti cholestazės tipus:

• pilnas;
• Nebaigtas;
• pastovus;
• Pertrauka.

Kūdikių pasireiškimas gelta Cholestaze yra reikalingi. Vaikams iki pirmųjų gyvenimo metų norma laikoma, kai kepenys pasireiškia nuo hypochondrium 1-2 cm.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams fiziologinė norma yra, jei kepenys yra 1 cm žemiau šonkaulio lanko. Didinant išsikišimą dėl šonkaulio arc yra cholestazės ženklas.

Į Kūdikiai neatsižvelgiama į, tačiau paaugliai jau atsižvelgiama į tai, kad astenikoje ar kai kuriose ligose (pvz., Myopatija ir rickets), kepenys gali būti išleidžiamos iš 3 cm.

Bet tik ultragarsiniais tyrimais neįmanoma diagnozuoti.

Kepenys didėja su daugeliu infekcinių ligų – pavyzdžiui, Scaulletin, tymų, tuberkuliozės ir kitos. Vyresniems vaikams atliekamas tulžies trasos trasos tyrimas. Kūdikiams šis bandymas galimas tik su bilirubino indikatoriumi žemiau 50 μmol / l. Jei jis viršijamas, naudojamas kitoks metodas – cholangiografija. Per savo 12 valandų lėtą intraveninę perfuziją.

Kontrasto agentas įvedamas į kūną ir jo skatinimas stebi vyrius. Tai padeda pašalinti arba nustatyti kliūtis ekstrahepatiniuose tulžies ortakiuose. Per laboratorinius bandymus cholesto sindromo, nustatomi bilirubino ir lipidų rodikliai kraujyje, kurie padeda nustatyti citolizės sindromą.

Jei jis yra pakeltas kraujo plazmoje, indikatoriaus fermentų aktyvumas – ASTES, ALATOV, LDH, taip pat izoenzimes, padidina serumo geležies koncentraciją, vitamino B12 ir bilirubino koncentraciją didėja. Pakeitimai pakeičia – acidopofilinė ir hidropinė distrofija, hepacionito nekrozė, kuri padidina ląstelių membranų pralaidumą.

Labiausiai išreikštas ūminio hepatito padidėjimas, širdies raumenų ir sunkių patologinių procesų pralaimėjimas, kuris sunaikina kepenų ląsteles.

Su mechanine gelta, cirozė ir onkologiniais procesais, biocheminės analizės keitimas išreiškiamas vidutiniškai.

Cholestazės gydymas

Gydymo diagrama nurodyta priklausomai nuo klinikinio vaizdo ir paciento reakcijos gydymui.

• Trigliceridai yra skirti atkurti riebalų siurbimą ir pasireiškimo sumažėjimą
  Steatonea, kuri užtikrina kalorijų virškinamumą;
• Būtina išlaikyti vitaminų vitaminus A, D, E ir K įvedant švirkštimą arba parralimai, tai yra per zondą;
• Taikoma «Phenobarbital». Šis vaistas turi choleretinį poveikį, padidina tulžies druskų sintezę ir jų pasirinkimą su kojomis, sumažina odos sunkumą;
• Jis yra plačiai naudojamas «Cholestyramine», Jei tulžies nevykdė istoriją.

Tačiau labai dažnai būtina koreguoti terapines priemones dėl komplikacijų vystymosi, tiksliai pasakyti, kokie vaistai bus reikalingi, tai neįmanoma.

Intrahranny cholestasis išgydyti be chirurgijos neįmanoma.