Naujagimių asfiksijos gydymas

Asfyxia priežastys naujagimiuose. Ashyxia patogenezė. Patologinės būklės požymiai. Naujagimių asfyxia gydymas. Prognozė ateičiai. Komplikacijų šalinimo metodai

Naujagimių asfiksija yra patologinė būklė, kuriai būdingas kvėpavimo funkcijos pažeidimas ir deguonies trūkumo kūrimas. Tai yra gana pavojinga, atsiranda tiek gimdymo procese, tiek pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis.

Išvaizdos priežastys

Patologija gali būti pirminė ir antrinė. Verta pažymėti, kad vaisiaus hipoksija ir naujagimio asfiksija yra tiesiogiai susijusi. Tai yra pirmasis pažeidimas, dėl kurio atsiranda antroji atsiradimas. Dėl to gimdymo metu atsiranda pirminė asfiksija.

Jis gali būti sukeltas intracranial traumų, apsigimimų, imunologinio nesuderinamumo motinos ir vaiko, blokuoja kvėpavimo takus.

Motinos extgazenital ligos (diabetas, geležies trūkumo anemija, širdies liga ir laivai) taip pat gali sukelti patologiją. „Asfyxia“ kartais atsiranda dėl vėlyvos toksikozės (gestozės), kurį lydi edema ir slėgio padidėjimas.

Išprovokuoti tokią nepalankią būseną, gali patologinė virkštelės struktūra, placenta ir t. Ns. Rizikos veiksniai – priešlaikinis pora Placenta arba ankstyvas gesinimo vanduo nėščiai moteriai. Tai gali būti laikomasi vaisiaus dubens išsaugojimu.

Antrinė forma įvyksta po pristatymo laiko. Jos provokuojantis įgimtas širdies defektas, žala centrinei nervų sistemai, smegenų cirkuliacijos sutrikimui.

Dažniausia antrinės formos priežastis yra pneumatinė plaušiena, kuri su tuo pačiu dažniu atsiranda inpri genties intrauterinio laikotarpiu ir kartu su kvėpavimo sutrikimais.

Naujagimių asfyxia patogenezė

Ši sąlyga turi įtakos medžiagų apykaitos procesams. Patologinių pokyčių sunkumas priklauso nuo intensyvumo ir trukmės laipsnio.

Ūminė asfyxia, atsirandanti prieš vaisiaus hipoksiją, provokuoja hipovolemiją – kraujotakos sumažėjimą. Pastarasis tampa storas ir klampesnis.

Dėl deguonies trūkumo, smegenų, kepenų, širdies, inkstai gali nukentėti, nes didelė hemoragų ir edemos tikimybė. Patologija lemia kraujospūdžio sumažėjimą. Smerkė šlapimo pašalinimo procesą inkstais.

PATOLOGIJOS ŽENKLAI. \ T

Vaisiaus ir naujagimio asfyxia diagnozuojama vertinant kvėpavimo dažnumą ir tinkamumą, odos spalvą, raumenų toną, širdies ritmą, atšvaito jaudinamumą.

Pagrindinis simptomas – kvėpavimo sutrikimas. Kai tik gimė vaikas, gydytojai savo patikrinimą praleidžia ir įvertina naujagimio būklę Apgaro skalėje.

Yra keletas patologijos etapų:

• Paprasta. 6-7 įvertinimas Apgar „. Už minutę kūdikis daro pirmąjį kvėpavimą. Kvėpavimo kvėpavimas, raumenų tonas yra sumažintas, nasolabialinis trikampis melsvų atspalvio;
• Vidutinis – 4-5. Pirmasis kvėpavimas už minutę. Kvėpavimas gali būti nereguliarus arba reguliarus. Kartais yra refleksų triukšmas, tachikardija sumažėjo raumenų tonas, bradikardija. Melsvas veido odos atspalvis, šepečiai, sustojimas;
• Sunkus. Vertinimas 1-3. Kvėpavimas nereguliarus negali būti. Vaikas ne verkia. Refleksai nėra stebimi. Sulėtėjo širdies ritmas. Oda yra labai šviesi. Yra raumenų letargija, hipotenzija. Pupovina ne pulsuoja. Dažnai šis laipsnis sukelia antinksčių nepakankamumą;
• Klinikinė mirtis. Įvertinimas 0 taškų. Vyksta keletas gaivinimo veiklos.

Patvirtinkite diagnozę naudojant specialią kraujo analizę. Naudojant ultragarsinius smegenų ir neurologinius tyrimus, galite patvirtinti arba paneigti centrinės nervų sistemos pralaimėjimą.

Gimdymo procesas

Pažymėtina, kad asfiksija gali įvykti kaip Po cezario pjūvio, Ir natūralios genties metu. Veiklos pristatymas apima anestezijos įvedimą, kuris yra rizikos veiksnys.

Siekiant sumažinti patologijos kūrimo riziką, kurortą į epidurinę, o ne bendrą anesteziją. Be to, natūrali darbo jėga yra labiau pageidaujama galimybė dėl kvėpavimo sutrikimų vaiko, nes tokio gleivių ir veleno vandens, kaip taisyklė, ateina iš vaiko savo pačių.

Jei kvėpavimo takai nepašalina visiškai gleivių ir vandens kaupimosi, gali atsirasti hialino membranos liga.

Naujagimių asfyxia gydymas

Vaikai, gimę su šia patologija, reikia intensyvios terapijos. Specialistai turi daug atgaivinimo įvykių motinystės ligoninėje. Daug dėmesio skiriama pagrindiniams gyvenimo parametrams: širdies susitraukimų dažnis; hematokritas; Dažnumas ir gylis kvėpuoti / iškvėpti.

Dėl šių liudijimų gydytojai įvertina priemonių veiksmingumą, taip pat koreguoti tuos, kuriems reikia.

Slaugos procesas su naujagimių ashyxia pirmiausia apima specialios zondo įvedimą į nosies ir burnos ertmę, kai pasirodo generinių būdų vadovas. Naudojant tokius nuo kvėpavimo takų, gleivių ir aštuonkomponinio vandens pašalinami. Tada apipjaustykite bambos laidą. Vaikas įdėti į intensyvią priežiūrą stalo ir vėl praleidžia nasofarino ir skrandžio siekį.

Atkuriama širdies ir kvėpavimo takų veikla, naujagimis yra išverstas į intensyviosios terapijos palę. Ateityje reabilitacijos priemonės siunčiamos į metabolizmo atkūrimą, inkstų normalizavimą, smegenų edemos panaikinimą.

Vaikai, turintys tokią diagnozę, reikia specialios medicininės priežiūros. Vaikas teikia visą ramybę. Deguonies terapija atlieka svarbų vaidmenį. Be to, galva turi būti šiek tiek didesnė už kūno lygį.

Ashyxia, diagnozuota naujagimiams, 1 laipsnis apima specialią palapinę vaiką, kai padidėja deguonies kiekis. Apsistengimas jame laikoma atskirai kiekvienu atveju, pavyzdžiui, vienas vaikas gali būti tik kelias valandas, o kita – kelias dienas. Gydytojas apibrėžia šį laikotarpį įvertinus mažo paciento būklę.

Vidutinis ir sunkus laipsnis reikalauja vaiko patalpų Kuvez. Tokios deguonies koncentracijos viduje gali siekti 40%. Daugelyje motinystės ligoninių nėra panašios įrangos, tada jie naudoja kvėpavimo kaukes arba nosies kanį, su kurio pagalba yra deguonies.

Naujagimio kūdikis nuolat tikrina kūno temperatūrą, žarnyno funkciją ir keletą kitų rodiklių. Dažnai tokie vaikai turi pakartoti kvėpavimo takus nuo gleivių ir kito turinio.

Moteris gali maitinti vaiką, kuris patyrė šviesą ar vidurinę asfiksiją, tik po 16 valandų nuo jo išvaizdos momento. Tie, kurie patyrė daugiau sunkiau šeriami per dieną su ypatinga zondu. Kai galite pradėti visapusišką maitinimą krūtimi, kiekvienu atveju išspręskite atskirai.

Ką daryti po išvykimo iš ligoninės

Vaikai ateityje turėtų stebėti neuropatologą ir pediatrą. Reguliarūs tyrimai leis gydyti laiku, jei bus atskleistos komplikacijos.

Prognozuojama atsižvelgiant į patologijos sunkumą, terapinių priemonių tinkamumą ir terapijos pradžios savalaikiškumą.

Asfyxia pasekmes naujagimiams galima pastebėti ir gerokai vėliau – pirmaisiais gyvenimo metais:

• Dianfiniai sutrikimai;
• Hidrocefalinio sindromas;
• Hipo- arba hipermatsibility;
• Konvulsinis sindromas.

Šios komplikacijos dažnai kyla tik po sunkios patologijos formos. Siekiant užkirsti kelią tų vystymui, būtina nuolat stebėti gydytojus.