Perinatalinis encefalopatija – kaip atpažinti ir ką daryti?

Pagal terminą perinatalinis encefalopatija sujungė visus kūdikių smegenis ir nervų veiklą. Kaip diagnozuoti Недуг?

Verta susidoroti su tuo, kas yra koncepcija – Perinatalinis encefalopatija vaikams? Šis terminas – sutrumpintas Pep – pristatė 1976 m.

Ši diagnozė apima bendrąsias smegenų sutrikimus naujagimiui ir nervų sistemos sutrikimui, neatsižvelgiant į ligos eigos sunkumą.

Pagrindinė ligos priežastis yra centrinės nervų sistemos pralaimėjimas, sukurtas perinataliniu laikotarpiu ir gimdymo metu.

Perinatalinio encefalopatijos naujagimių priežastys ir simptomai

Priežastys, dėl kurių atsiranda pavojinga būklė, gana daug.

Veiksniai, didinantys Perinatalinio encefalopatijos riziką naujagimiams prieš nėštumą ir jo metu:

• Ankstyvas – iki 17 metų – arba vėlyvas gimdymas – po 33;
• ankstesnius abortų mokesčius;
• pakartotiniai persileidimai;
• Ilgalaikis gydymas nuo nevaisingumo;
• lėtinės motinos ligos;
• Infekcijos ir uždegiminiai procesai, perduoti nėštumo metu;
• toksikozė;
• Rūkymas ir alkoholio gėrimas;
• streso veiksnys;
• Kenksmingumas – profesionalus ir vidaus;
• padidėjęs pratimas;
• Bendras patologija: intrauterine infekcija, placentos anomalijos, rezervų konfliktai ir kraujo grupės neatitikimas, kelių krypčių ir daugialypės nėštumo;
• Sunkus gimdymas;
• Campus laidas;
• Cezario pjūvis;
• Rhodeworce ne laiku – nepakeliama ar armuncija.

Iškart po generinių vaistų, Pap gali sukelti šias priežastis:

• hemolizinė liga;
• chirurginės intervencijos būtinos gyvybiškai svarbiems rodikliams;
• Pūlingas uždegiminiai procesai ir infekcijos;
• Bendrieji sužalojimai.

Liga gali vykti be ryškių simptomų, tačiau dažniau diagnozuojama naujagimio būklę įvertinti.

Kūdikių elgesys neramiai, jis nepakankamai reaguoja į garsus, nereikalingas vangus, nuolat šokinėja – kartais fontanas, shudders į sapną. Patenka į toną, nuliūdina visą kūną, blogai patenka miega, miega nėra miega.

Kartais Pap Pass simptomai pirmųjų savaičių savarankiškai – termoreguliacija yra atkurta, tonas yra normalizuotas, kūdikis pradeda miegoti gerai.

Kai sustiprinami PEP požymiai, patvirtinama vaikų diagnozė – paprastai tai atsitinka iki 1 mėnesio gyvenimo mėnesio pabaigos.

Pep. tipai

Perinatalinis hipoksinis encefalopatija arba – teisingai – hipoksinis-išeminis perinatalinis encefalopatija, atsiranda kūdikiams, kai hipoksija vystosi intrautecal laikotarpiu.

Naujagimis dėl nepakankamo kraujo tiekimo atsiranda apnėjos priepuolių, sustabdant širdies aktyvumą, nuolatinį traukulių sindromą.

Perinatalinis postepoksinis encefalopatija – toks pavadinimas gavo sąlygą, kurią sukelia bendri sužalojimai ir patologijos, neuroinfections, kurių pasekmės yra trumpalaikės hipoksijos.

PEP laikotarpiai

Aštrus laikotarpis – iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos.

Per jo metu gali pasireikšti šie sindromai:

• CNS priespauda;
• Comatose;
• padidėjęs refleksas ir nervų jaudulys;
• hipertenzinis hidrocefalinio sindromas;
• Nepriklausomo atkūrimo laikotarpis.

Ankstyvajame atkūrimo laikotarpiu – nuo 30 dienų iki 4 mėnesių iki minėtų sindromų yra pridėta variklių ir Veneto visceralinių disfunkcijų sindromas ir psichomotorinio vystymosi traukimas. Epilepsija – arba konvulsinis – sindromas.

Jei pavėluotu atsigavimo laikotarpiu – iki 2 metų – nevyksta tobulinimas ir visiškas atkūrimas, nustatomos šios diagnozės:

• epilepsija;
• hiperaktyvumas su dėmesio deficitu;
• hidrocefalus;
• Smegenų paralyžius;
• Vegetaciniai ir nervų funkciniai sutrikimai.

Pacientai, sergantys sunkiais smegenų pažeidimais, yra išverčiami iš stacionarinio gydymo ligoninės. Su šviesos sunkiu Pap, neurologo stebėjimas rekomenduojamas tol, kol diagnozė galiausiai yra.

Pep sindromų klinikinės apraiškos

• Padidėjęs neuro-reflekso jaudulio sindromas – variklio aktyvumas sustiprintas ir spontaniškas, dažnas verkimas – dėl išvaizdos be priežasties, drebulys, padidėjęs tonas, priešlaikiniais kūdikiais yra žymiai sumažėjo traukuliuojančio pasirengimo slenkstis;
• Dažniausiai kartu diagnozuojant vaikus, turinčius PEP istoriją, nustato hipertenzinis hidrocefalinio sindromas (GGS). Dėl jo diegimo pagrindas yra perteklinis skysčio kaupimasis – stuburo skystis – po lukštais ir smegenų skilveliais dėl nutekėjimo sutrikimų. Tačiau GTS gali atsirasti ne tik su Perinatal encefalopatija, jis gali būti derinamas su kitomis smegenų ligas. Kūdikių GTS simptomai: spartus galvos galvas, pučia pavasarį, prastą apetitą, brangų verkimą, padidėjusį mieguistą, neramus miego, fontūrių, ypač ryte. Kai kuriais atvejais vaikai gali pastebėti regėjimo pažeidimą – «Saulės simptomas» – Vaiko akys nuolat pažvelgia žemyn, rainelė matoma tik per pusę, o viršutiniais šimtmečiais plati „Stril Scler“ labai skiriasi. Galva yra pritvirtinta toje pačioje padėtyje;
• Kaido sindromas – ryškus naujagimio letargija, čiulpti refleksas, sutrikusi kvėpavimo funkcija ir širdies aktyvumas, konvulsiniai išpuoliai, refleksinis trūkumas. Valstybė yra labai sunki, vaikas turi būti šeriamas per parenteralinį zondą. Atkūrimas vyksta ne anksčiau kaip po 14 dienų;
• Šis sindromas derinamas su hipertenzija-hidrocefallane ir atrodo ne anksčiau kaip minėta. Tai yra vegejos visceralinės disfunkcijos pažeidimas. Jo simptomai: padidėjęs nervų jaudulys, Jeeping, kūno svorio trūkumas, termoreguliacijos pažeidimas, virškinimo organų sutrikimas, odos marmuras. Atsižvelgiant į sindromą, diagnozuojami įvairių etiologijų enterolito ir Rakhitos atsiradimas;
• Variklių sutrikimų sindromas aptinka nuo pirmosios gyvenimo savaitės. Ateityje jis gali sukelti psichomotorinio vystymosi ir kalbos suvokimo vėlavimą, nes pernelyg didelė motorinė veikla bus sustabdyta kalbos kauke – gebėjimas suformuoti normalią motorinę veiklą ir hiperkineses sumažinti gebėjimą sutelkti dėmesį, suvokimas tampa sunku.

Vaikas atsilieka nuo savo bendraamžių – pradeda pakelti galvą vėliau, nuskaityti, sėdėti, pakilti ant kojų. Arcticulation yra sulaužyta, gali būti atskleista klausos ar vizualinės disfunkcijos.

Vienas iš svarbiausių PEP pasireiškimų – vaikų smegenų paralyžio. Tai sukelia įvairių sunkumo nervų sistemą. Sujungia variklio, kalbos ir psichinės raidos vėlavimą. 

Perinatalinio encefalopatijos gydymas

PEP diagnozė yra gana plačiai. Ji apima keletą sindromų ir ligų, kurių kiekvienas iš jų būtina pasirinkti tam tikrą terapinę schemą, priklausomai nuo simptomų sunkumo ir sunkumo.

Nuo perinatalinio sužalojimo kūdikis gali atsigauti ir savarankiškai, tačiau daugeliu atvejų reikia koreguoti sąlygą. Jei pridedamos diagnozės nėra eksponuotos ir gydymas nėra paskirtas, tėvai neturėtų panikuoti. Diagnozę galima eksponuoti įtariamas komplikacijas, o kūdikis tam tikrą laiką išliks stebėjimui.

Norėdami pašalinti sindromus, gali būti naudojamas: antikonvulsanie, diuretikai, nootropiniai preparatai, vitaminai.

Būtina išspręsti vaiko terapinį fizinį lavinimą, prijungti fizioterapines priemones. Toks gydymas prasideda nuo mėnesinio vaiko pasiekimo.

Su ryškiu psichomotoriniu ir kalbos pažeidimais ateityje vaikai reikalauja klasių su kalbėjančiais egzempliais ir kartais – socialine reabilitacija.

Visi smegenų funkcijų sutrikimų apraiškos, nepriklausomai nuo jų apimties, turi būti kruopščiai išnagrinėti, kad būtų išvengta perinatalinio encefalopatijos poveikio suaugus. Sumažinti atsiradimo riziką

PEP, prevencinės priemonės turėtų būti pradėtos nėštumo planavimo etape.