Ascitas

Ascitas gali atsirasti dėl įvairių patologijų kūno pasekmė. Kad būtina veiksmingai panaikinti

Ascitas yra pernelyg didelis skysčio kaupimasis pilvo ertmėje. Paprastai serous skystis yra tarp pilvo viduje organų ir užtikrina jų judumą.

Su patologinėmis sąlygomis šis skystis nėra atnaujinamas, bet kaupiasi. Vizualiai ascitas atrodo kaip stipriai atradta («pripūsta») pilvas ir žmogus kankina gravitacijos jausmą ir pilvo pūtimui jausmą. Ascitas gali spontaniškai arba palaipsniui plėtoti. Su dideliais kiekiais sukaupto skysčio, pacientai turi sunkumų paslėpti, dusulys ir kojų.

Labai dažnai ascitas vystosi kaip sunkių kepenų patologijos komplikacija – cirozė. Su ciroze, kepenų ląstelių filtravimo kraujas – gapatocytes – miršta, ir jie pakeičiami jungiamojo audinio ląstelėmis – pluoštine.

Dėl sugadintos filtravimo kepenų funkcijos, skysto kraujo sėja per venų sieneles ir patenka į aplinkinius audinius ir pilvo ertmę.

Tai yra tiesioginė ascio priežastis pagal cirozę.

Be to, dėl kepenų cirozės organizme yra sutrikdyta baltymų sintezė. Dėl šios priežasties (albumino) kraujo trūkumas negali turėti skysčio frakcijos kraujagyslių lovoje.

Plius, limfinės sistemos trūkumas vystosi. Dauguma limfos yra suformuota kepenyse. Bet sugadintoje kepenų cirozėje yra pažeista limfootock sistema, kuri taip pat nustoja susidoroti su savo funkcijomis.

Limfos slėgis auga, ir jis kondensuoja per kepenų paviršių į pilvo ertmę. Iki šiol skystis yra ne daug, tada kūnas jį naudoja, kai tūris padidėja, jis kaupiasi.

Skrandžio sukauptas skystis gali būti staiga užkrėstas, tada atsiranda spontaniškas bakterinis peritonitas, kuris gali sukelti mirtiną rezultatą.

Priežastys

Ascito priežastys yra vienos ar kitos kepenų ligos, skrandžio ar širdies ligos. Bet, pats ascitas, tai yra sutrikusi kraujotaka ir jo rezultatas, kraujo stagnacija peritoninės ertmės pasekmė.

Pagrindiniai patogenetiniai mechanizmai:

1. Stagnantas dideliame kraujotakos ratą širdies patologijose;
2. Portalo hipertenzija;
3. Piktybinių navikų įsiskverbimas į pilvo kūnus;
4. Vietinė limfostazė;
5. Edemai, kuriuos sukelia baltymų nepalanki padėtis, susijusi su mitybos ar inkstų patologijomis;
6. Eksudatas, tuščias pilvo ertmėje su įvairių etiologijos peritonitu (tuberkuliozės, pleuros nuotekų perforacija ir kita.).

Simptomai

Ascito simptomai priklauso nuo ligos vystymosi etapo ir pobūdžio. Pirmas dalykas, kad ascitas išsivystė į pilvo ertmę, yra pilvo dydžio padidėjimas.

Su nedideliu skysčio kaupimu (vidutinio sunkumo ascitas) yra edema ant kojų, krūtinė plečiasi. Be to, gali pasirodyti bambos ar gerklės išvaržos. Paciente esančioje padėtyje centrinė pilvo dalis tampa plokščiu (cirkuliuojančia erdve) ir falonai yra išsikišę, vadinamuoju «Varlė pilvą» arba. \ T «Medusa vadovas».

Štai kodėl ascito žmonės vadinami «Pilvo sritis».

Jei pilvas yra šiek tiek stumiamas iš vienos pusės, tada suformuota atsakymo banga.

Su dideliu skysčio klasteriu (įtemptas ascitas), skrandis yra labai padidintas ir bus išjungtas. Oda ant jo yra ištempta, blizgi (blizga) išvaizda. Veninis tinklas yra aiškiai matomas po oda. Dažnai yra bambos iškyša ir bambos žiedų išvaržos požymiai.

Ligos vystymosi etapai

Išskiriami trys ascito vystymosi etapai:

1. Nedidelis kiekis sukaupto skysčio, kuris nėra matomas plika akimi (iki 400 ml) – vadinamasis laikinas ascitas. Veiksmingai pašalinti diuretikų, taip pat dietos laikymąsi ir vandens druskos pusiausvyrą;
2. Vidutinis sukaupto skysčio kiekis yra vadinamasis vidutinio sunkumo ascitas. Veiksmingai elgiasi diuretikai, kartais pasinaudojant lapinės procedūros – perteklinio skysčio nuėmimo adatos pašalinimas. Be to, į gydymo schemą įvedamas specialus baltymas – albuminas atkuria kūno veikimą visai ir ypač paveiktoms įstaigoms.
3. Labai didelis skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (iki 20 litrų) – streso (atsparus) ascitas. Skysčio (taip pat paciento svorio ir jo pilvo tūris) tūris padidina katastrofiškai greitai. Beveik visose intensyvių ascito atveju, lapusing procedūra yra būtina priemonių komplekse, siekiant pašalinti pagrindinę priežastį, kuri sukėlė ją.

Diagnostika

Laiku diagnozė leidžia tiksliai nustatyti ligos priežastis ir etapus, taip pat pasiimti veiksmingą gydymą.

Tai įtraukia:

1. Gydytojo, kuris atlieka palpation (kovą) ir pilvo auscultation (klausymas);
2. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas;
3. Rentgeno tyrimai;
4. Radiologiniai tyrimai (CT, MRT, YMRR ir T.Ns.);
5. Medžiagų tyrimas.

Gydymas

Pilvo ertmėje aptiktų askitų gydymas yra toks: dietos pacientas apsiriboja natrio (ne daugiau kaip 1 g druskos į smūgius), skiriami diuretikai (diuretiniai vaistai) ir patalynė. Paprastai pakanka šių įvykių didelių ascito atveju. Sudėtingesniais atvejais, galbūt chirurgija. Bet kokiame šios ligos etape, be stagnacijos pašalinimo, turi būti priežastis, kuri juos inicijavo. Daugiau nei 75% atvejų pacientams, sergantiems ascitu, atsiranda su išsivysčiusia kepenų ciroze.

Paprastai ji vystosi ne ilgiau kaip 10 metų, kai aptinkama cirozė, nors daugeliu atvejų daug anksčiau.

Konkretus ascito gydymas, kurio kepenų cirozė atrado pacientui, yra:

1. Hepatoprotektorių, kurie atkuria negyvų kepenų ląsteles ir normalizuoja savo veiklą;
2. Baltymų trūkumo atkūrimas (ypač albumino trūkumas);
3. Bendrojo metabolizmo reguliavimas organizme;
4. Lapinė;
5. Kepenų transplantacija (labai brangus ir ne visada įmanoma gydymas);
6. Intrahepatinė ir ekstrahepatinė shunting;
7. Pašalinkite azoto produktus kraujyje, kad būtų išvengta tokios rimtos komplikacijos kaip kepenų etsellopatija;
8. Simptominis vidurių užkietėjimo ir kitų kartu su virškinimo organų komplikacijų gydymas;
9. Antibiotikų terapija.

Taigi, ascitas yra labai rimta būklė, kai mirtis yra įmanoma. Todėl rasite savo požymius, nesijaudinkite savarankiškai ir skubėkite gydytojui už visišką tyrimą. Jei ši diagnozė buvo įdėti į jus ar ką nors iš savo artimųjų, tada neturėtumėte panikos. Su laiku ir tiksli diagnozuoti, ascitas yra galingas gydymui.