Nėštumas ir tirotoksikozė: ligos komplikacijos

Tirotoksikozės pavojus nėštumo metu. Patologijos simptomai. Nėštumo ypatybės. Artotoksikozė naujagimyje. Tirotoksikozė nėštumo planavimo etape

Pretty retai diagnozuota pirminė tirotoksikozė nėštumo metu. Ši liga dažniausiai randama difuzinio toksiško gūžtuvo (kapų ligos) akivaizdoje. Tokia patologija nėra kontraindikacija nėštumo metu, nes šiuolaikiniai konservatyvūs terapijos metodai yra labai sėkmingi ir saugūs. Tačiau be gydymo, tai nėra būtina, nes tyrotoksikozė kelia grėsmę būsimam motinai ir vaikui.

Nėštumas ir tirotoksikozė: vaisių ir moterų komplikacijos

Liga gali sukelti intrauterine vėlavimą vystymosi, negyvatvorės, įgimtų defektų, vaisiaus ir naujagimio tiotoksikozė, mažas svoris gimimo metu.

Kalbant apie moterį, ji gali turėti arterinę hipertenziją, preeklampsiją, anemiją, širdies nepakankamumą, tirotoksinę krizę. Liga kartais lemia placentos, ankstyvos gimdymo ir spontaniško aborto nutraukimą.

Verta pažymėti, kad serganti moteris su tokia diagnozė nesumažina gebėjimo įsivaizduoti, priešingai nei hipotirozė, kuri žymiai apsunkina šį procesą. Į šį faktą reikia atsižvelgti planuojant vaiką, naudokite patikimos kontracepcijos metodus ir, žinoma, gydyti ligą prieš pradedant tokį.

Po dvejų metų gydymo kurso ir vėlesnio atšaukimo, tai užtrunka dar 6 mėnesius, kad įsitikintumėte, jog euheroid valstija būtų išlaikyta. Po to jie laukia apie 1,5 metų, kad patvirtintumėte atsparią atleidimą. Tai yra, nėštumas gali ateiti po thyrotoksikozės tik praėjus 2 metų po gydymo pabaigos. Priklausomai nuo terapijos metodo ir naudojamų preparatų, koncepcija yra įmanoma per metus.

Jei buvo pašalinta operatyvinė intervencija ir skydliaukės liauka, planavimo klausimas išspręstas greičiau, nes ligos pasikartojimas yra tiesiog neįmanomas. Po operacijos pakaitinė terapija L-tiroksinas skiriamas ir artimiausioje ateityje galima planuoti vaiką.

Vėlyvojo reprodukciniame amžiuje, kai prielaida, kad ekstrakorporinės tręšimas (ekologinis) naudojimas yra taikomas, taikoma operatyvinis gydymas, leidžiantis greičiausiai vykdyti nėštumo planavimą.

Simptomai ligos

Tirotoksikozės simptomai ir difuzinis toksinis gūžys įrankių laikotarpiu praktiškai nesiskiria nuo Nous ligos požymių, kurie pasirodė įprastoje būsenoje.

Pirmasis ligos požymis yra vėmimas. Verta pažymėti, kad šis reiškinys pastebimas daugelyje moterų pirmame trimestre. Todėl sunku diagnozuoti ligą, vadovaujant šiam simptomui.

Būdingi pažeidimo bruožai reiškia šilumos jausmą, pernelyg prakaitavimą, dažnas širdies plakimas, didinant skydliaukę, nervingumą. Norėdami patvirtinti diagnozę, reikia perduoti kraujo, skirto skydliaukės hormonų lygiui nustatyti.

Svarbu atskirti difuzinį toksišką gūžtuvą nuo fiziologinio tirotoksikozės atsiradimo pirmame trimestre. Šiuo atveju, kreipkitės į laukiančią taktiką. Jei atsiranda fiziologinis pažeidimas, jis vyks po laiko ir, atitinkamai, nereikalauja jokių medicininių įvykių.

Priešingu atveju, kai buvo patvirtintas difuzinio toksinio gotrų buvimas, nustatyta propuliacijaL. Ši medžiaga yra tinkamiausia moteriai per Toal laikotarpį, nes jis turi mažiausią galimybę įsiskverbti į placentą. Terapija siekiama remti nemokamą T4, todėl vaisto dozė bus minimali, o tai neabejotinai yra tinkamesnė galimybė.

Tirotoksikozė: savybės nėštumo metu

• Kas mėnesį aplankyti endokrinologą;
• Mėnesio lemia laisvos T4 greitį;
• Analizė apie TSH nėra būtina, nes nereikia normalizuoti;
• Sumažinus T4 lygį prie reikiamos propilbacilo dozės;
• Jei T4 nukrito žemiau normos, vaistas yra atšauktas;
• Kaip nėštumo srautai, shyaretics poreikis sumažinamas, todėl jis paprastai atšaukiamas paskutiniame trimestre;
• Po gimdymo laikotarpiu liga grąžinama, todėl gydymas atnaujinamas;
• Mažos vaisto dozės yra saugios žindymo laikotarpiu.

Tik konservatyvus gydymas yra leidžiamas per laikotarpį. Jei reikia operacijos, tada toks atidedamas po gimdymo laikotarpis. Vienintelis atvejis, kai operacija gali pasinaudoti nėštumo metu – netoleravimas į tulžiesčius. Renginys nukrenta antrajame trimestre, o po to, kai jis yra paskirtas tiroksinu. Ateityje moteris yra pirmaujanti kaip hipotirozė.

Artotoksikozė naujagimyje

Liga gali nukentėti tiek vaisių, tiek vaiko po pristatymo (įgimta forma). Norint išskirti jo buvimą, vėlesniais datais, ištirti antikūnų koncentraciją į TTG receptorių. Didėjant jų koncentracijai, vaikas priklauso rizikos grupei. Naujagimių liga išreiškiama širdies nepakankamumu, gelta, Zob, High Heartbeat ir dirglumas.

Kai kurie iš šių pasireiškimų aptinkami intrauterine plėtra, naudojant ultragarsą, pavyzdžiui, didėjantį skydliaukės dydžių, dažnai širdies plakimas (daugiau nei 160 smūgių per minutę), pernelyg didelė motorinė veikla, augimo delsimas.

Subklinikinis tirotoksikozė, kuri diagnozuota nėštumo metu

Liga pasižymi TSH sumažėjimu, bet normalus skydliaukės hormonų lygis. Generuoja pagal TSG hipofizę, reguliuoja pastarojo darbą. Jei hormonų skaičius yra pastaroji padidėjimas, TSH lygis mažėja. Labai svarbu atskleisti šį momentą laiku ir pereiti prie gydymo.

Subliejaus požiūris į ligos atsiranda mazgų gūžyje, skydliaukės adenome, narkotikų skydliaukės ir po pristatymo. Išorinės priežastys apima narkotikų priėmimą, pavyzdžiui, minėtas L-tiroksinas po liaukos pašalinimo arba jo prastos veikimo.

Būdingi dalyvavimo požymiai subklinikinės formos organizme: tachikardijos išpuoliai, periodinės drebėjimo galūnės, prakaitavimas, lengvas jaudrumas, nemiga, dirglumas. Liga gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiui, mirksi aritmija, tromboembolija. Su ilgais srautais pažeidžiami mainų procesai.

Jei moteris priima pakeitimo terapiją, ištaisytą vaistų dozę. Diagnostikos procese būtina perduoti hipofizės liaukų hormonų ir skydliaukės, ultragarso, scintigrafijos, CT ir MRT analizę liudijimu.

Tirotoksikozė istorijoje ir nėštumo planavime

Į endokrininės sistemos patologijas, būtina daug atidžiai imtis, nes dvigubos apkrovos patenka į liaukos laikotarpį: vaisiai turi būti aprūpinti būtinais hormonais, dalyvaujančiais jos formavimu ir plėtra.

Planavimo etape, kaip minėta pirmiau, būtina pasiekti nuolatinę ligos atsisakymą ir tik po to galvoti apie koncepciją. Tai galite pasiekti tik narkotikų gydymu.

Optimalus variantas yra visiškai pašalinti patologiją, taip pat gauti moterų skydliaukės imunoglobulinų nuo kraujo, kad būtų išvengta jų nuo skverbtis per placentą į vaisius. Priešingu atveju yra didelė įgimtos tyrotoksikozės atsiradimo rizika.

Ankstyvaisiais laikotarpiais moteris gali įdėti į ligoninę, kad būtų kruopščiai medicininė kontrolė ir panaikinama persileidimo grėsmė, jei yra. Kas 8 savaites kontroliuoja hormoninius sutrikimus, mokydami skydliaukės funkcijas.

Po kūdikio gimimo reikia atlikti tokių patologijų tyrimą.