Sifilis nėštumo metu: diagnozė, gydymas, pasekmės vaisiui
Niekas apdraustas nuo venerinių ligų infekcijos. Ypač svarbu tokį tikimybę pašalinti nėštumo metu. Kaip nustatyti sifilį nėščioms moterims?
Sifilis yra sunki ir gana nemalonia venerinė liga, kuri sukelia gleivinės, odos, nervų sistemos ir vidaus organų pralaimėjimą. Be to, liga lydi visų organų ir sistemų imuninį ir biologinį restruktūrizavimą.
Priežastinis agentas yra šviesiai treponem (spirochete). Ypač rimta problema yra sifilis nėštumo metu, kuris gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą ar vaiko gimimą su įgimta patologija.
Sfilio identifikavimas nėščioms moterims
Dėl ankstyvo šios ligos nustatymo, visos nėščios moterys konsultuojantis dėl registracijos yra nustatytas atrankos sifilio. Vėliau už visą nėštumą, moteris net du kartus turės atlikti šį patikrinimą: apie 28-30 savaitės nėštumo ir 39-40 savaičių (prieš registracijos dokumentus ligoninėje).
Kontroliuoti savo nėščių pacientų seksualinius kontaktus, o ne vienas gydytojas nėra galia, tačiau pati pačios moters sveikatos išsaugojimas ir jo būsimas kūdikis yra tiesioginė atsakomybė. Todėl šie tyrimai yra laikomi aptikti sifilio nėštumo metu ir imtis priemonių kuo anksčiau.
Tuo pačiu metu, nė viena moteris įdomios pozicijos negali būti 100% įsitikinęs, kad jis nėra serga, net jei yra vienas partneris ir seksas tik su prezervatyvu.
Galų gale, liga gali būti perduodama ne tik su seksualiniais kontaktais, namų ūkių infekcijos sifiliu tikimybė yra pakankamai didelė. Plius, liga gali tekėti asimptiškai ilgą laiką, turintys neigiamą poveikį visoms organams ir sistemoms šiuo metu.
Štai kodėl visos nėščios moterys rekomenduojama atlikti apklausas, kurios leidžia įsitikinti, kad būsimas kūdikis nekelia grėsmės. Kiekviena moteris turėtų aiškiai suprasti, kad laiku aptikimo ir tinkamo gydymo padės išvengti sunkių komplikacijų vystymosi nėštumo metu.
TYRIMŲ TYRIMAI
Norėdami perduoti atranką į sifilią, ginekologas gali rekomenduoti nėščią moterį su vienu iš dviejų bandymų: Wasserman (RW, RV) arba kritulių matuoklių reakcija (MR). Pirmasis analizės tipas neseniai naudojamas rečiau, nes jis dažnai suteikia klaidingą rezultatą.
Jei atranka davė teigiamų rezultatų, gydytojas turėtų pateikti nuorodą į papildomų analizių, kurios yra skirtos paaiškinti diagnozę ir pašalinti klaidingos teigiamos sifilio buvimą nėštumo metu.
Diagnozei patvirtinti yra 5 papildomų metodų tipai:
- Reef – imunofluorescencijos reakcija;
- Imunoblotavimas;
- Ribt yra šviesiai trepono imobilizavimo reakcija;
- ELISA – Imunoassay analizė;
- RPGA – pasyvus hemagliutinacijos reakcija.
Perduoti visą pirmiau pateiktą analizę, kad patvirtintumėte diagnozę. Kaip taisyklė, tik du yra skiriami – RPGA ir Rif. Jei jų rezultatai yra prieštaringi, jis priskiriamas kitoms analizei iš šio sąrašo.
Nėštumo ir klaidingos teigiamos sifilio
Toks fenomenas kaip klaidinga teigiama analizė analizė reguliariai užgožia motinystės džiaugsmą daugeliui moterų. Kas bus provokuoti klaidingą teigiamą rezultatą analizės į Vasermano reakciją?
Gana dažnai toks aptikimas «Neteisinga liga» atsitinka po išgydytų sifilio, tuo atveju, kai praėjo mažiau nei treji metai nuo atsigavimo. Šiuo atveju papildomi tyrimai skiriami moteriai.
Tačiau, deja, gaunant teigiamą atrankos analizę, moterys tikrai patvirtino sifilis, nes moterys, kurios atsisakė šios ligos, žino, kad nėštumo planavimas po išgydo sifilio pageidautina pradėti ne anksčiau kaip trejų metų kadencija.
Patikimiausias būdas patvirtinti klaidingą teigiamą analizę yra atlikti seksualinio partnerio tyrimą. Jei ligos požymiai, jis nebuvo aptiktas ir moteris tvirtai įsitikinęs, kad ji neturėjo kontaktų su kitais partneriais, prasminga paskirti pakartotinį tyrimą. Jei seksualinis partneris taip pat rado šios ligos požymius, būtina skubiai pradėti gydymą abiem.
Aptikimas ir gydymas
Jei atranka ir papildomos analizės davė teigiamą rezultatą ir buvo patvirtinta diagnozė, moteris turi atlikti gydymą, kurį sudaro du kursai: pagrindinė ir profilaktinė.
Pagrindinis kursas atliekamas iškart po ligoninės diagnozės, o antroji prevencinė prevencija gali būti atliekama ambulatoriniai 20-24 nėštumo savaites.
Dėl šios ligos gydymui nėščioms moterims (ir ne tik) naudojo penicilino eilučių ir narkotikų antibiotikus «Ceftriaxon». Pasibaigus viso gydymo pabaigoje, liga sustabdo savo vystymąsi, tai yra, pirminė sifilis nesukuria antrinio ir antrinio – tretinio.
Papildoma žala audinių ir organų klijų kūno, išnyksta ant odos, nervų sistema nepažeidžia. Su sistemingu gydymu sifiliu ir visų receptų įvykdymą, gydytojas bus gautas per trumpiausią įmanomą laiką.
Manoma, kad gydymo eiga praėjo moterys tapo nesėkmingos. Šiuolaikiniai vaistai ir šios ligos gydymo būdai leidžia užkirsti kelią ligos atsiradimui su dideliu tikimybe, atsižvelgiant į ligos aptikimą pirmuose dviejuose nėštumo trimestruose. Tačiau po gimimo, naujagimiui taikoma privaloma apklausa.
Nėščioms moterims gydymas, turintis nėštumo metu, paprastai vykdoma infekcinėje ligoninėje arba specializuotoje ligoninėje. Gimimai taip pat turėtų būti atliekami specialiame įprastos motinystės ligoninės ar specializuotos ligoninės stebėjimo skyriuje.
Intrauterinės infekcijos pasekmės
Net jei nėščia moters sergantieji sifilis gali išvengti spontaniško vėlyvo persileidimo 12-16 nėštumo savaičių ir išgyventi vaiką iki 38-40 savaičių, jis gali būti gimęs jau miręs arba turės kitokią patologiją ir komplikacijas.
Įgimtos sifilio simptomai pasireiškia iš karto po vaiko gimimo. Tokie vaikai paprastai gimsta su priešaistymo požymiais, turi būdingus odos ir kaulų, kepenų, inkstų ir nervų sistemos pažeidimus. Jie nesilaiko svorio, lėtai vystosi ir dažnai nesiima krūtinės.
Be to, tokiems naujagimiams būdingi didėjanti nerimas ir nerimas, jie blogai miega ir beveik visada verkia.
Vaikai, kurių motinos kada nors patyrė šią ligą, yra ypač atidžiai stebint gydytojus. Nustačius įgimtų ligų požymius iškart po gimimo, gydymas skiriamas, o vaikas yra perkeliamas iš ligoninės į specializuotą infekcinę ligoninę.
Vaikai, turintys kokių nors įgimtų sifilio požymių, žiūrėkite visą pirmuosius gyvenimo metus pardavimuose. Tuo pačiu metu, už naujienas, šis laikotarpis kas 3 mėnesių yra imtasi atitinkamų analizių, pirmasis kraujo tyrimas yra imtasi iš karto po kūnų iš bambos.
Pirmojoje analizėje antikūnų prie treponam buvimas laikomas priimtinu, nes jie yra gauti iš motinos. Vėlesnių normos analizės rezultatai turėtų būti sumažintas šių antikūnų skaičius. Antikūnų skaičiaus padidėjimas kalba apie vaikų infekciją ir gydymo poreikį pagal ligoninę.
Rūpinkitės savo kūdikio sveikata ir sveikata!