Prenatalinė patikra nėštumo metu pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį trimestrus
Nėštumo metu ekspertai stebi vaiko vaisiaus vystymąsi. Atsižvelgiant į tai, prenatalinis atranka yra padedama – mokslinių tyrimų kompleksas, leidžiantis aptikti patologiją
Nėštumo metu galite sužinoti apie tinkamą vaiko vystymąsi naudojant prenatalinį biocheminį patikrinimą. Šiuolaikinis mokslinių tyrimų metodas leidžia aptikti patologiją dėl ankstyvo jos plėtros termino ir imtis priemonių, kuriomis siekiama išspręsti problemą.
Išankstinio patikrinimo atliekamas skirtingais nėštumo laikais, tai yra visiškai saugus, neskausmingas ir labai efektyvus metodas.
Tyrimo ypatybės
Prenatal (prenatalinis) biocheminis patikrinimas rekomenduojamas moterims, kad laiku aptiktų chromosomų ir genų kilmės anomalijas. Technika apima trijų kartų ultragarsinį ir biocheminį kraujo tyrimą.
Akušerijos ir ginekologijos pagal koncepciją «Atranka» Specialistai reiškia saugius masinius tyrimus, kurių tikslas yra nustatyti intrauterinio sutrikimų riziką.
Technika susideda iš tokių tyrimų:
- Ultragarsas vaisiaus;
- Biocheminiai kraujo tyrimai, leidžiantys nustatyti patologijos kūrimą, nes šiuo atveju konkrečių kraujo medžiagų sudėtis žymiai keičiasi.
Turėtų būti žinoma, kad pirmasis prenatalinis patikrinimas ir visi vėlesni neleidžia specialistams diagnozuoti, tik leidžia jums nustatyti nėščioms moterims padidintą patologijų kūrimo riziką. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, jums reikės papildomų vaisiaus statuso tyrimų – ultragarso ir invazinės diagnostikos.
Atliekant tyrimą
Vaisių vystymosi vertinimas atliekamas tik visiems nėščioms moterims 1, 2 ir 3 trimestrams. Pirmą kartą moteris praeina apklausą nuo 10 iki 14 nėštumo savaitės, optimalūs terminai – 11-13 savaičių.
Specialistai atlieka ultragarsą, kurio tikslas yra padidinti vaisiaus vystymąsi pagal nėštumą, taip pat padaryti apykaklės erdvės matavimus. Šis terminas yra akušerijos ir ginekologijos rodo, kad skysčio klasterio plotas vaisiaus kaklo zonoje tarp odos ir minkštųjų audinių.
Normalus apykaklės erdvės storis yra mažesnis nei 3 mm. Tuo atveju, kai rodikliai viršija normą, atsiranda kai kurių vaisių anomalijų atsiradimo rizika.
«Dvigubas testas»
Jei įtariami nukrypimai nuo embriono vystymosi, gydytojas negali įdiegti nepagrįstų diagnozes, papildomi tyrimai turės patvirtinti įtarimus.
Šiuo tikslu biocheminis kraujo tyrimas atliekamas 1 nėštumo trimestrui 10-13 savaičių laikotarpiui. Šis diagnostinis metodas yra žinomas «Dvigubas testas», Jis atliekamas tik po ultragarso, ir jis yra nukreiptas į nėščių moterų nustatymą dviejų baltymų lygio kraujyje – RARR-P ir HGCH.
Šis prenatalinių tyrimų metodas turi kitą pavadinimą – triziomijos prenatalinį atranką.
Su juo specialistai gali aptikti tokių anomalijų vaisiaus riziką pirmame trimestre:
- Dauno sindromas – Trisomy 21 chromosomos;
- Edwards sindromas;
- Nervų vamzdžio defektas.
Paprastai tokia diagnozė atliekama 1 trimestro pabaigoje visiems nėščioms moterims ir speciali liudijimai yra:
- Amžius po 35 metų;
- spontaniški persikėlimai istorijoje;
- paveldimos ligos artimuose giminaičiuose;
- alkoholizmas, narkomanija;
- Netoliese yra santuoka.
Iš esmės šie liudijimai išlieka ne tik prenataliniam atrankos I trimestrui, bet ir du vėlesniems – antrajam ir trečiam.
Atliekant prenatalinį atranką 1 „trimester“ leidžia nustatyti tokius bendrus anomalijas kaip PATAU sindromas, Turner, Cornel de didelis. Dėl metodikos reikalaujama, kad egzistuoja ultragarsiniai rezultatai, padarė ne anksčiau kaip prieš savaitę prieš analizę.
Su gautais rezultatais moteris turėtų aplankyti genetikos kabinetą. Specialias specialiosios programos pagalba, atsižvelgiant į analizės duomenis, įvertina moterų riziką nėštumui.
Apskaičiuojant individualią riziką, genetika atsižvelgia į moters, jos svorio, etninės kilmės, lėtinių ligų ir paveldimų ligų buvimas kitose giminaičiuose.
Pasikonsultavusi su gydytoju, nėščia moteris gali būti siunčiama papildomumui – choriono kaimo biopsija. Tai yra invazinis metodas, procedūra yra susijusi su sudėtingomis manipuliacijomis, kai specialistas pristato įrankį, skirtą kranto kolekcijai per pilvo sieną arba gimdos kaklelio kanalą. Šis terminas reiškia struktūrą, iš kurios sudaro placenta.
Biopsija yra labai pavojinga procedūra, kai ji yra neteisinga, kraujavimas gali būti atidarytas vėlesniu persileidimu.
Antrasis trimestras
Per 16-18 savaičių rekomenduojama išankstinio patikrinimo 2 trimestrą, bet gali būti laikomi iki 20 savaičių. Per šį laikotarpį nėščia moteris, kraujas yra imamasi AFP, HCG, laisvos estrilos, tyrimas taip pat žinomas pagal tokį pavadinimą kaip «Triple biocheminis patikrinimas».
Gydytojas įvertina anomalijų kūrimo riziką, kuri gali būti šiame vaisiaus pradžios data, atsižvelgiant į ultragarso rezultatus ir genetikos sudarymą 1 trimestre.
Jei kyla abejonių dėl specialisto, jis gali paskirti moterį atlikti papildomus invazinius tyrimo metodus, pavyzdžiui:
amniocentezė;
- CordOcentsis.
Šie 2 prenatalinės atrankos metodai taip pat reikalauja trikdžių motinos kūnui ir gali sukelti, kaip chorijono biopsija, į vaisiaus mirtį. Ultragarsas 2 trimestre praleidžia 20-24 savaites.
Ultragarsinis vaisiaus tyrimas 3 trimestre – 32-34 savaites. Tokiu metu taip pat gali atsirasti vėlyvieji anomalijos, kurios gali būti vertinamos naudojant ultragarsu.
Kiekviename nėštumo trimestre pasižymi vaisiaus vystymusi bruožais, o ne neįtraukti anomalijų rizikos, patvirtinti, kad prenatalinė atranka ir kvalifikuoti specialistai padės.