Raudonukė nėščioms moterims: pasekmės ir nustatymo metodai
Rubella yra labai pavojinga nėščioms moterims. Stažuotė ankstyvaisiais terminais gali sukelti persileidimą. Daugiau nei 90% raudonukės atvejų nėštumo metu baigiasi vaiko mirtimi
Rubella, arba kaip jis taip pat vadinamas Rubella, vokiečių žievės yra infekcinė, akutai atsiradusi, liga, kuriai būdinga trys pagrindiniai simptomai: limfmazgių, karščiavimo ir bėrimo atsiradimo padidėjimas. Šios ligos priežastinis agentas yra „Togaviidae“ šeimos, genties rubiviruso virusas. Dažniausiai žmonės turi šią ligą vaikystėje, tačiau yra atvejų, kai raudonukė yra suaugusiems.
Ypatingas ligos pavojus yra ateities motinoms, kurios yra 1-4 mėnesių nėštumo. Viruso perdavimas atliekamas oro lašeliu, todėl būsimas motina turėtų stengtis kuo mažiau žmonių grupių vietose, ypač pirmame nėštumo trimestre.
Kaip įspėti infekciją?
Tiems, kurie patyrė ligą vaikystėje, gali būti laikoma pasisekė, t.Iki. jie jau sukūrė imunitetą šios ligos ir infekcija yra mažai tikėtina. Tačiau, nepaisant to, kad visi nuo 0 iki 18 metų vaikai vyksta planuojamos vakcinacijos, įskaitant raudonukę, vis dar randamas suaugusiųjų amžiaus ligų atvejai.
Rubella viruso gudrybė nėštumo metu yra tai, kad moteris gali net įtarti apie infekciją 2-3 savaites, iki to momento, kai būdingas bėrimas pasirodys ant odos,.Iki. Liga turi gana ilgą inkubacijos laikotarpį.
Štai kodėl gydytojai rekomenduoja nėštumo planavimą, apdrausti savo sveikatą ir būsimų trupinių sveikatą nuo šios grėsmės. Tai gali būti padaryta papildoma vakcinacija, pagaminta mažiausiai 3 mėnesius iki koncepcijos. Tai padės atsekti organizmo reakcijos į virusą egzistavimą ir plėtoti imunitetą.
Jei nėštumas jau atėjo, vakcinacija yra griežtai draudžiama, todėl tokios moterys gali užkrėsti ligą ir kelia pavojų vaikui. Planuojamas profilaktinis skiepijimas iš raudonukės ir savalaikio nėštumo padės pagimdyti sveiką vaiką.
Kaip pasireiškia liga?
Pirmasis ligos simptomas yra padidinti limfmazgius ant galvos ir kaklo galo, kai kuriais atvejais taip pat keičiasi ingualinių limfmazgių dydis. Be to, šalia šios infekcinės ligos pasirodo plonas rožinis ir šiurkštus bėrimas ant viso kūno.
Išbėrimas pasirodo ir tęsiasi per kūno paviršių ir greitai išnyksta. Kai kuriais atvejais jis gali pasirodyti ir išnykti per vieną dieną. Dažniausiai atsiranda kaklo ploto oda šalia plaukų, krūtinės, pilvo ir plačių galūnių paviršių. Niežulys nėra pastebėtas.
Prieš pirmuosius bėrimų išvaizdą pacientams, yra staigus pablogėjimas bendrosios būklės, tepalai atsiranda organizme, temperatūros pakyla, temperatūra auga, ji vystosi ir pradeda apdailinti gerklę. Šis virusas užkrėstas asmuo kelia grėsmę kitiems prieš pirmųjų bėrimų išvaizdą (5-7 dienas) ir po bėrimų pasireiškimo per 10 dienų.
Koks yra pavojus būsimam vaikui?
Nedelsiant pažymėtina, kad ypatinga Rubella rizika nėštumo metu yra tik pirmame trimestre t.Iki. Tai per šį laikotarpį, kad visi būsimo vaiko organai ir sistemos atsiranda. Su būsimos motinos infekcijomis vėlesniame vaiko trukmei, beveik nieko kelia grėsmė. Kaip Rubella gali paveikti nėštumą?
Šio viruso pavojus nėštumo metu yra jo gebėjimas įsiskverbti į placentą ir paspauskite vaisiaus audinius, todėl infekcijos poveikis gali būti pražūtingas. Taigi, būtent įsčiose, kūdikis tampa užkrėsta raudonukė. Daugiau nei 50% šios virusinės ligos motinos infekcijos ankstyvaisiais terminais sukelia spontanišką persileidimą.
Rubella ir nėštumas – visiškai nesuderinamos sąvokos. Šio viruso būsimų motinų infekcija per pirmuosius 10 savaičių, priklausomai nuo nėštumo, beveik visada yra kupinas patologijų buvimas vaisiui. Visų pirma yra širdies, vizijos ir klausos, taip pat psichikos raidos. Be to, mirties kūdikio gimimo rizika.
Vaisiaus pažeidimo rizika motinos infekcijoje tiesiogiai priklauso nuo nėštumo laikotarpio. Taigi, kai užkrėsta už 0-11 savaičių, komplikacijų tikimybė yra daugiau kaip 90%, iki 11-12 savaičių – 34%, liepos 13-14 – 26%, liepos 15-16 – 9%, Ir daugiau nei 17 savaičių laikotarpiu tikimybė yra apie 5%.
Kitiems Rubella infekcijos pasekmėms nėštumo metu:
- Encefalitas ir mikrocefalija;
- PPP ir vaisiaus distrofija;
- dangaus skilimas;
- Hemolizinė anemija;
- Limfadenopatija.
Visos šios komplikacijos turi įtakos vaikams, o ne geriausio būdo, tokie vaikai atsilieka nuo fizinės ir psichinės raidos, ir yra įgimtos raudonukės vežėjas. Dažnai jie sukuria lėtinį exantemą, pasikartojančią pneumoniją ir vaskulitą. Visos šios ligos 70-80% atvejų lemia mirtiną rezultatą.
Kaip nustatyta liga ir imunitetas?
Net jei vaikystėje moteris patyrė raudonukę, gydytojai rekomenduoja ją užbaigti visišką tyrimą ir perduoti visas būtinas analizes, įskaitant antikūnus Rubella virusui nėštumo metu. Tai paaiškinama tuo, kad anksčiau dabartinė ligos simptomai gali būti klaidingi, ir šiuo atveju imuniteto plėtra neįvyko.
Visų pirma, būtina atlikti antikūnų analizę su šia liga. Jie yra du tipai – IgG ir IgM, šie antikūnai pasirodo pirmosiomis infekcijos dienomis ir jų didžiausia koncentracija pasiekia po 3 savaičių. Toliau jie išlieka organizme dar 2 mėnesius. Aukšto lygio IGM antikūnai, t.E. Jų testas yra teigiamas, nurodomas ūminės ligos formos buvimas.
Jei trūksta šių antikūnų, yra dvi galimybės paaiškinti situaciją: arba jūs niekada nesugadinote Rubella, ar tai įvyko seniai. Pirmuoju atveju antikūnų gamyba paprasčiausiai neįvyko, o antraisiais jie jau išnyko. Todėl bet kuriuo atveju IGM nebuvimas rodo, kad imunitetas šios virusinės ligos žmonėms.
Kalbant apie antrojo tipo antikūnus – IgG, jie pasirodo su tam tikru ištrynimu vidutiniškai 2-3 dienas, atsižvelgiant į IgM antikūnus. Šių antikūnų lygis pasiekia piko mėnesį po infekcijos.
Nedidelis IgG antikūnų kiekis yra išsaugotas tvirtos raudonukės žmogaus kūne. Teigiamas IgG Rubella nėštumo metu yra imuniteto buvimo šioms ligai ženklas.