Negimdinis kiaušintakių nėštumas: priežastys, simptomai, gydymas

Negimdinis nėštumas. Priežastys vamzdžių negimdinio nėštumo. Vamzdžių nėštumo simptomai ir patogenezė. Nėštumo kūrimo ir užšaldyto vamzdžio gydymas

El. Paštas (negimdinis) Nėštumas pasižymi fetal kiaušiniu už gimdos ribų, ty pilvo ertmėje, kiaušidžių arba vamzdžių. Kadangi jo augimas padidina paveikto organo atotrūkį. Vėlyva diagnozė ir gydymo stoka kelia grėsmę gyvenimui.

Tarp šios patologinės būklės komplikacijų – nevaisingumas, pakartotinis negimdinis nėštumas, sukibimo procesas mažame dubenyje. Vamzdžių nėštumas yra apie 97% visų šios patologijos atvejų. Likusios formos priklauso retoms.

Vamzdžių nėštumo priežastys

Tarp labiausiai paplitusios šios patologijos priežastys, išskiriami šie veiksniai:

• Istorijos uždegiminės ligos. Pavojingiausia yra chlamidinė infekcija;
• Ectopinis nėštumas istorijoje;
• Ovuliacijos stimuliacija;
• Intrauterino spiralės buvimas;
• Operacijos vamzdžiuose;
• Endometriozė;
• Navikai ir panašios gimdos / priedų formacijos;
• Hormoninių kontraceptikų priėmimas;
• Lyties organų infantilizmas;
• Abortas istorijoje;
• Genitalijų organų vystymosi anomalijos;
• Naudokite papildomus atkūrimo metodus.

Ectopinio vamzdinio nėštumo simptomai

Ginekologinėje praktikoje, patologija dažniau stebima dešiniajame vamzdyje, o ne kairėje. Klinikinė nuotrauka tiesiogiai priklauso nuo vaisių kiaušinio vietos, patologinio proceso būklės (progresuoja arba nutraukė).

Kalbant apie paskutinį simptomą, klinikinės apraiškos priklauso nuo to, kaip baigiasi šis procesas – yra sulaužytas vamzdis arba atsiranda abortas.

Nutrauktas negimdinis vamzdinis (arba kitas) nėštumas pasižymi: skausmu, mirtimi menstruacijomis, kraujavimas iš makšties. Patologijos pavojus yra tai, kad šie klasikiniai požymiai kyla toli nuo visų atvejų.

Moteris gali turėti kitų simptomų, kurie atsiranda ankstyvuose etapuose: pykinimas, silpnumas, padidėjimas pečių, pečių srities skausmas, sunkumo jausmas pilvo apačioje.

Progresyvus vamzdžių nėštumas neturi jokių savybių. Pacientas turi tas pačias valstybes kaip ir kitas negimdines formas.

Tačiau ginekologinio patikrinimo metu progresuojančios patologijos metu jis randamas:

• Įvairautas kaklo, gimdos, gleivinės membranos cianozė;
• Nepakankamas gimdos narvo minkštinimas;
• Gimdos išlaiko standartinę kriaušių formą;
• Nėra ankstyvų normalaus nėštumo požymių;
• Gimino vamzdžio srityje yra švietimas (naviko, pailgos ar ovalios) elastinga arba minkšta konsistencija, kuri turi ribotą judumą ir sukelia skausmingus pojūčius.

Spontaniškas abortas, kaip taisyklė, įvyksta nuo 4 iki 6 savaičių, retai šis reiškinys progresuoja iki 8. Šiuo atveju yra patrauklūs skausmai, rodantys, kad vaisių kiaušinis yra sugadintas.

Gali pasirodyti silpnumas, pykinimas, prakaitavimas ir galvos svaigimas. Kartais skausmai eina į kojas, nugarą, galinį leidimą.

Dauguma moterų po kelių valandų atsiranda kruvinas ar rusvos išleidimas iš makšties. Ankstyvieji terminai, kraujavimas sustoja po embriono mirties.

Vėliau paaiškėja, gali patekti į pilvo ertmę ir ten implantuoti. Bet dažnai po atmetimo, kraujavimas tęsiasi, o simptomai tiesiogiai priklauso nuo jo sunkumo. Ši valstybė nėra būdinga ūminės anemijos ir pilvo kraujavimo intra buvimui. Simptomai ištrinami, patologijos žinoma, gali trukti nuo kelių dienų iki savaičių porų.

Pažeistas nėštumas, kurio organo plyšimas lydi didžiulį kraujavimą. „Outragia“ skausmas pilvo apačioje, suteikia hipochondrium, tiesiosios žarnos, peties, bendrosios būklės (pykinimas, vėmimas, šaltas prakaitas, silpnumas, galvos svaigimas, alpimas) yra blogiau.

Apatija, lėtesnė reakcija, dusulys, gleivinė ir oda tampa šviesi. Dėl kraujo glaustų, triukšmas pasirodo ausyse, skrenda priešais akis, sumažėja slėgis. Pilvas nutrauks šiek tiek, minkštas, skauda žemesniuose departamentuose.

Ginekologiniu tyrimu nustatomi šie ženklai: gleivinės membranos ir gimdos kaklelio cianozė nėra kraujavimo, gimdos yra padidintos ir minkštos, yra aštrus skausmas, kai jis yra perkeltas į gaktą, Rasta priedai, naviko mokymas.

Diagnostika

Progresyvią patologiją dažnai sunku nustatyti. Orientuotas į istoriją ir rizikos veiksnius. Dauguma duomenų gaunami dėl ginekologinio patikrinimo. Pasinaudoti ultragarsu, kuris rodo užšaldytą nėštumą arba vystosi.

Patikimas kriterijus: vaisių kiaušinio aptikimas už gimdos ribų, jo širdies aktyvumo vizualizavimas ir po 7 savaičių – motorinė veikla. Moderniai diagnozuojama nereikšmingas įtrūkęs kraujavimas leidžia nukreipti proporcingą depresiją, atliktą pagal ultragarso kontrolę.

Laparoskopija naudojama vizualiai nustatyti kiaušidžių, gimdos, vamzdžių, kraujo netekimo būklę, patologijos lokalizaciją ir srauto pobūdį. Ji taip pat leidžia nedelsiant atlikti operacinį gydymą.

Vamzdinės nėštumo gydymas

Pagrindinis patologijos panaikinimo metodas – chirurginis. Dabar praktikuokite minimaliai invazinę chirurgiją, kad vamzdis ir jo funkcija. Daugeliu atvejų jie kreipiasi į laparoskopiją. Pilvo ertmės atidarymas yra būtinas tik esant hemodinaminiams sutrikimams ir tvirtinant vaisiaus kiaušinį su gimdos rutuliais ragais.

Be to, šį metodą naudoja chirurgai, kurie nekalba laparoskopija. Jis kreipiamasi į tai, jei laparoskopinė prieiga yra draudžiama, pavyzdžiui, su dideliu nutukimu, didelio kiekio kraujo ar didelio klijų proceso buvimas.

Prieigos pasirinkimas ir operacijos pobūdis priklauso nuo to, kokie vamzdinės nėštumo požymiai ir pasekmės yra, taip pat paciento būklę, kraujo netekimo tūrį, implantacijos vietą ir vaisių kiaušinio dydį, Lipni procesas, gydytojo kvalifikacija ir įrangos kokybė. Panašiai traktuojamas užšaldytas nėštumas.

Reabilitacijos veikla siekiama atkurti vaisingo funkciją: užkirsti kelią lipnies procesui, hormonų koncentracijos normalizavimas, kontracepcija.

Taigi, kad nebūtų šuolių, kurortų fizioterapinių metodų: mažos dažnio ultragarsas, kintamasis impulsinis magnetinis laukas žemos dažnio, ultra-plonas terapija, mažo intensyvumo lazerinė terapija, UHF, galios stimuliacija gimdos vamzdžių, ultragarso impulso režimu, elektroforezė.

Priešuždegiminės terapijos laikotarpiu ir mėnesiui po galo yra būtina kontracepcija. Jo trukmė išspręsta atskirai, remiantis moters amžiumi, jo reprodukcinės funkcijos savybės, jos norai apie nėštumą. Hormonų priėmimo trukmė taip pat yra individuali, tačiau paprastai neviršija 6 mėnesių.

Taip pat būtina nustatyti patologinės būklės priežastis, siekiant vykdyti savo prevenciją ateityje.

Reabilitacijos laikotarpio pabaigoje rekomenduojama atlikti diagnostinę laparoskopiją, kad būtų galima įvertinti, kokia yra genitalijų, įskaitant gimdos vamzdžius. Jei nebuvo nustatyti patologiniai pokyčiai, nėštumo planavimas kitam menstruaciniam ciklui.